輸液器相關科普知識

輸液器是一種常見的醫療耗材，經過無菌處理，建立靜脈與藥液之間通道，用于靜脈輸液。一般由靜脈針或注射針、針頭護帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調節器、滴壺、瓶塞穿刺器、空氣過濾器等八個部分連接組成，部分輸液器還有注射件、加藥口等。

背景：
然而，經過多年的臨床運用發現，一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問題，需要廣大的護理界同行共同去面對。 以往國內采用的輸液器過濾介質孔徑一般為15微米，對直徑小于15微米的微粒幾乎沒有截留作用，而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右，小于10微米的微粒占98%左右，輸液不良反應與輸液遠期影響在所難免。為滿足臨床需要，避免或減少微粒對患者造成的危害，世界醫療組織推出了精密過濾輸液器，并已經被先進國家醫藥界普遍接受。

臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器，采用纖維素濾膜，不能進行孔徑分級，使用超過一定量時，或遇酸遇堿后，纖維脫落產生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒，對15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜，具有雙層過濾介質，納污能力強、濾孔規則、均勻、過濾精度高、不會產生異物脫落、對藥物吸附性小，對孔徑有嚴格的分級，可以根據臨床需要選擇合適孔徑：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。

臨床應用

人體內的毛細血管直徑平均只有7μm～9μm ,小的為4μm 。如果經常輸液，藥液中直徑超過4μm 的微粒就會蓄積在心、肝、肺、腦、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中。較大的微?？芍苯釉斐擅氀芩ㄈ?，引起局部供血不足、組織缺氧而導致水腫和炎癥。較小的微?？赡鼙痪奘杉毎淌?，致使巨噬細胞增大，形成肉芽腫。這些變化可在全身組織，尤其是肺臟中發生。此外，微粒還可直接引起發熱反應。在輸液過程中，輸液反應時有發生，除細菌污染反應、熱原反應外，不溶性微粒引起的微粒污染反應也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應的有效措施，因為輸液器的藥液過濾器是濾除藥液中微粒的后途徑。專家通過試驗發現，使用一次性精密輸液器時無輸液反應發生，而使用普通輸液器時有15 例發生輸液反應。

制作材料

傳統輸液器以PVC為原料制作，高性能聚烯烴熱塑彈性體（TPE）被認為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。

器件構成
一般由靜脈針、護帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過濾器、流速調節器、滴壺、精密過濾裝置、瓶塞穿刺器、進氣管空氣過濾器連接組成。

工作原理
在大氣壓力作用下，瓶內液體順著較細的輸液軟管流入滴斗，當滴斗水柱壓力大于靜脈壓時，瓶內的液體順著軟管流入靜脈。

使用注意事項

　?。?）產品只能用于重力輸液。
　　（2）產品失效或包裝破損，嚴禁使用。
　?。?）一次性使用，啟封即用，用后銷毀。
　?。?）20滴蒸餾水相當于1ml±0.1ml。
　?。?）適宜使用溫度為：10～40℃。
　?。?）本產品的貯存及運輸應注意防潮、防熱、防曬、防壓等。
　　

使用指南
　?。?）使用前，檢查包裝有無破損，護套是否脫落，否則不準使用。
　?。?）關閉流量調節器，取下穿刺器護套，將穿刺器刺入輸液瓶中，打開進氣蓋（或插入進氣針）。
　?。?）倒掛輸液瓶，用手擠壓滴斗，使藥液進入約滴斗1/2處為止。
　　（4）松開流量調節器，水平放置藥液過濾器，排盡空氣，即可輸液。
　?。?）使用前，將輸液針接頭插緊，防止漏液。
　?。?）輸液操作應由專業護理人員實施和監護。